よくあるご質問
歯周病に関する質問
「歯を支える骨が溶ける病気」です。
「口元にコンプレックスがある」「歯の色が気になる」など悩みをお持ちの方、ぜひ一度ご相談ください。歯と歯ぐきの境目についた歯垢（プラーク）から歯の根に沿って菌が入り込み、歯を支えている周りの骨をじわじわ溶かし、最後は歯が抜け落ちてしまいます。歯肉に炎症がおきた状態を歯肉炎、歯槽骨などを支えている組織全体が崩れてしまう病気を歯周炎といいます。
また、歯周病は「沈黙の病」と呼ばれるようにほとんど自覚症状がないため、気づかない間に悪化させてしまうことがよくあります。
同じです。これまで、歯の周辺の歯肉が腫れ、膿が出る症状から「歯槽膿漏」という名称が主に使用されていました。一方で最近は、歯肉だけでなく歯を支える歯槽骨を始め、歯の周辺の広範囲に様々な症状が表れるため「歯周病」という名称が多く用いられるようになりました。
歯周炎は炎症が歯の周辺の広範囲に及んで、歯肉だけでなく歯を支える歯槽骨まで広がります。症状には個人差があり、大半の歯槽骨を失うほどの重いケースもあります。一方で歯肉炎は炎症が歯肉だけに及んでいる症状で、歯の周辺の歯槽骨は正常な状態にあります。
成人してから起こると思われていますが、実は歯周炎の前段階ともいえる歯肉炎は幼少期から起こり得ます。
また、歯周炎は痛みなど自覚症状がほとんどないため、発見が手遅れになることがしばしばあります。歯周病を予防するために、毎日の歯磨きと歯科医院での定期検診が重要です。
プラークコントロールが不可欠です。歯の周辺に付着したプラーク（歯垢）を除去し、細菌を減らすことで歯周病の進行を食い止めます。
歯の上側の歯垢は、ご自身の毎日のブラッシングで取り除けますが、歯肉の内側深く入り込んだ歯垢は、ご自身で除去できないため歯科医院で清掃を行う必要があります。ご自身と歯科医院の相互の取り組みで歯周病を予防します。
歯周病が進行し溶けてしまった骨は戻すことができません。とにかく症状を悪化させないことが大事です。歯周病の原因は歯垢です。歯周病になってしまった際は、根源である歯垢＝細菌をいかに減らすかが重要なポイントです。細菌を減らすためには、まずご自身の毎日のブラッシングで今以上に増加させないことが大切です。
矯正治療に関する質問
基本的には、虫歯の治療を先に終えてから矯正治療を行うことが望ましいです。しかし、虫歯の大きさや場所によっては、矯正治療と並行して行えるケースもあります。逆に、矯正治療が一段落してから虫歯の治療をした方がよいケースもありますので、詳しくは担当医とご相談ください。
歯を動かすためのブラケットという装置を歯の表側か裏側につけるかの違いです。治療中の見た目をどの程度求めるかによって、表か裏かをお選びいただけます。どちらを使っても、治療期間や仕上がりに大きな違いはありません。費用面は、裏側矯正が高いことの方が多いです。
以前は表側（唇側）矯正に使うブラケット素材が金属だったので、歯が見えた時にギラッと装置が目立ちました。そのため、矯正歯科治療中の審美性を求められる方は裏側（舌側）に装置をつけるしかありませんでした。
しかし、ブラケットの開発は日々進化しており、現在は表側（唇側）矯正でも歯の色にそっくりで変色しないセラミックブラケットが主流になりました。しかし、やはり表側に装置がつくことにどうしても抵抗がある場合は裏側（舌側）矯正が有効です。
裏側からの矯正は、以前は喋りにくい、舌が痛い、食べ物が詰まる、歯磨きしにくいなど問題がありましたが、現在は装置の進化に伴ってほとんど気にならないレベルになりました。また、虫歯になるリスクが1/4、虫歯の重症度が1/10というヨーロッパでの報告があります。
治療期間や仕上がりは、表側と裏側の差ではなく治療前の噛み合わせの状態に左右されると考えられますので、見た目と費用のご希望に合わせて選択できます。
矯正に年齢制限はありません。
歯周病のように歯がグラグラしていない限り、何歳でも治療は可能です。ただし、悪い噛み合わせを何十年も放置していた結果、治療が難しくなる場合がありますので、できるだけ早く治療を開始することをお勧めいたします。
はい。当院では部分矯正も行っています。
しかし、部分矯正といっても、問題がある歯のみに装置をつけて歯を動かすことはできません。全体の噛み合わせを考えて、装置をつける箇所を判断する必要があるからです。どの程度装置をつける必要があるのか、治療期間にも個人差があることをご了承ください。
子供：認められます。
成人：当院では、診断時にお渡しする治療計画書のコピーを控除申告時に添付していただいております。
詳しくは、国税庁のHPをご覧ください。
国税庁HP:http://www.nta.go.jp/
●医療費控除を受けるための条件は？
1月1日～12月31日の1年間に支払った医療費が10万円を越えた場合の超過分に対して適用されます。ただし、年間所得が200万円未満の場合、所得×5％を基準として超過分に対して適用されます。
治療上必要があれば抜くことはあります。可能な限り歯を抜かないで治療したい気持ちは、矯正医も患者さんも同じです。顎を横に拡げたり、歯を後ろに動かしたり、歯の幅を狭くすることで隙間を作れる場合は、歯を抜く必要がありません。
しかし、隙間を作れなかった場合や、口元が前に出ているのを改善したい方は、抜歯が必要な場合があります。
治療の難易度、歯の動き方の個人差によりますが、通常の治療方法で平均1半年～2年が一般的な治療期間です。通院ペースは1ヶ月に1回が平均的です。
当院へ通院していただくことが不可能な地域への引っ越しでしたら、引っ越し先近隣の矯正歯科医院への継続治療の依頼をしております。
痛みが全くないとは言えませんが、想像されているより痛くありません。ブラケットにワイヤーを装着すると、持続的な力が歯にかかります。歯が動くときは骨の中の歯根周囲で炎症反応が生じ、それが痛みの原因になります。虫歯の痛みと違った歯が浮くような感じがする場合や、物を噛むときに鈍い痛みを覚えることがあります。
この痛みは数日続くことがありますが、1週間程で消失します。当院では治療初期には極めて弱い力で歯を動かしますので、炎症の度合いが少なく、あまり痛みを感じることはないでしょう。痛みの感じ方は個人差がありますが、実際に当院に通院中の方の中で「全く痛くないです」と言われる患者さんもたくさんいらっしゃいます。
また、痛みの原因のひとつである「バンド（奥歯に固定する金属の装置）」は、当院は一切使用しません。これも痛みを減らすことを可能にした大きな要因です。
装置が壊れた、外れた場合は、なるべく早くご連絡ください。次回のお約束日でも大丈夫な場合と、至急処理する必要がある場合があります。
矯正装置は入れ歯などと異なり、治療期間内だけ効果を発揮する器具です。耐久性を求めることが目的の装置ではないので、治療中に壊れてしまうことがあることをご理解ください。
キャラメル、ガム、グミなどが引っ掛かり、ワイヤーが壊れることがありますので控えた方が無難です。
できますが、注意が必要な場合があります。まず、トランペットのように唇にマウスピースを押しつけるタイプの楽器は、表側に矯正装置がついていると痛いことがあります。また、スポーツは格闘技が要注意です。こういった場合は、装置をガードする歯科用マウスピースを使って対応できますので、治療前にご相談ください。
全ての患者さんが、矯正装置を外した後に保定を行う必要があります。装置を外した直後の歯はかなり動揺しますので、きちんと保定を行わないと歯が動き出す場合があります。通常、この保定には保定装置（リテーナー）という後戻りを防止する装置を用います。この装置をきちんと使用することも矯正歯科治療の大事な一部です。
保定期間は、最低でも歯を動かしたのと同じ期間、できれば2年は必要です。その後も、正しい噛み合わせを維持するためには、年に1回の定期検診を受けることが大切です。
大丈夫です。つわりが激しい時期など長時間の診療や通院が難しいこともありますが、治療自体が問題になることはありません。
しかし、レントゲン写真を撮ることはできるだけ避けた方が安心です。当院ではデジタルレントゲンを導入しており、従来のレントゲンに比べてX線量が10分の1程度ですみますが、妊娠の可能性がある場合は必ずご申告ください。
歯の色に近い矯正装置や透明な矯正装置はあまり目立ちません。また歯の裏側に装置をつける方法もあります。
歯に何もつけない状態と比べて歯磨きは大変になります。矯正装置をつけることで歯が磨きにくくなるため、虫歯や歯周病といったお口の中の病気になる方もいらっしゃいます。
差し歯は問題ありませんが、ブリッジの歯を動かす必要がある場合、一度ブリッジを外して1本1本の歯に装置をつけることがあります。
ただし、天然歯（治療していない歯）と比べて接着剤が付きにくいため、何度か治療途中で矯正装置が外れてしまう可能性があります。外れたときは再度接着剤で付け直せば問題ありません。
矯正歯科治療は長期間かかりますから、その間に都合によりしばらく通院できなくなってしまうことも時にはあると思います。例えば、出産や怪我のための入院や、短期間の留学や受験で忙しいなどです。そのような場合でも、しっかり歯磨きをしていれば問題ありません。ただし、その間は治療の進行が遅くなります。
もし矯正装置が壊れてしまったときには、何らかの応急処置が必要になる場合があります。その際はすぐにご連絡ください。
インプラントに関する質問～治療前
何らかの原因で失われた歯の代わりに、顎の骨に人工の歯根（インプラント）を植える方法です。インプラント体に使われる素材は、生体親和性の高い「チタン」を使用しており、ほとんど生体に異物防御反応を起こさないと言われています。形態は棒状の単独植立です。顎の骨に植える部分はらせん状になっており、骨が付きやすい（骨性癒着：オッセオインテグレートといいます）ように加工されています。
健康な18歳以上の方なら問題ありません。高齢者の方も問題なく治療できます。
できます。骨がどの位残っているかが問題ですので、条件が良ければ非常にやりやすいかもしれません。
「何でもよく噛める」「入れ歯のような不快感がない」「他の残っている歯を守れる」など、様々なメリットがあります。最近では「しっかり噛むことで老化防止や癌予防に繋がる」と言われ始めています。
●外科手術が必要です――とはいえ、手術中の痛みはほとんどありません。患者さんが希望すれば、寝ている間に手術をすることもできます。
●噛めるまでに期間がかかる――通常のケースでは数ヶ月かかりますが、患者さんの状態により、手術をした日に噛めるようにすることも可能です。
●費用がかかる――インプラントは健康保険を適応できないため、費用がかかります。しかし、インプラント治療を行ったことによる健康への寄与を考えると決して高い費用とはいえないと思っております。また、万が一何かあった場合には保証がついていますので安心です。
噛み合わせなどを含めて総合的に診断を行い治療計画を立てますので、問題はほとんどありません。
糖尿病は一般的にインプラント治療はできないとされています。しかし、医師の管理下でコントロールされている軽度の糖尿病の方は治療を受けられます。ただし、患者さんによって症状が違いますので、ご相談の上治療法を提案いたします。
インプラントはチタンでできています。チタンはアレルギーが出にくい金属です。
しかし、もしチタンアレルギーの方にインプラントを入れると、インプラントが抜けてきます。チタンアレルギーの疑いがある場合はパッチテストなどで調べる必要があります。
18歳未満、心臓病、重度の糖尿病、重度の骨粗しょう症など健康状態が著しく悪い方は適しておりません。 ご心配な方はご相談ください。
インプラントは天然歯と違い骨と直接接合するため、噛んだ力がダイレクトに被せ物にかかります。そのため、天然歯より壊れやすいです。インプラントを行う場所によって、審美性と耐久性を考えて選択する必要があります。
患者さんの状態によります。具体的には骨の硬さや厚みなどにより違いますが、状態がよい場合はその日のうちにインプラントを埋入し、仮歯を入れることができます。まずは一度、ご相談ください。
基本的には、歯科医師免許さえあれば誰でも可能です。しかし、大学病院などの施設でしっかり研修を積んだ歯科医師による治療が安全だと考えております。なかには外科手術の経験が少ない歯科医師もいますので、よく質問し検討してください。
骨を増やす手術（GBR法、サイナスリフト法、スプリットクレフト法など）を行えば問題ありません。ただし外科手術が必要です。外科的な負担が少ない方がよい方は、ショートインプラントなどを選択しております。
喫煙者は絶対にインプラント治療が受けられないというわけではありません。喫煙はインプラントだけでなく、歯周病に対しても症状を悪化させる原因のひとつです。喫煙者は、非喫煙者に比べてインプラントの成功率が低いことが、学会の発表で証明されています。タバコのニコチンによる血流阻害や血管収縮はインプラント治療に悪影響を及ぼすからです。
血圧は薬でコントロールされていれば問題ありません。しかし、服用されている薬や症状など一人ひとりケースが異なる内容となりますので、事前に必ずご相談ください。
インプラントに関する質問～手術に関して
局部麻酔をかけますので、痛みはありません。当院では、新しい技術を使用して痛みに配慮した治療を行っております。
以前のインプラントご存知の方は「大変な手術をして入れるもの」というイメージをお持ちの方もいらっしゃると思います。しかし、ここ十数年で素材や形態・植える方法が改良され、以前より簡単に処置できるようになりました。最近は、素材が良く処置が以前に比べて簡潔になったことから、インプラントの件数が増えてきました。また、長期的に機能することも分かってきました。
しかし一方で、やはりケアの重要性と適応症例の幅が問題になっています。まずは、全身疾患がなく喫煙されていない方が条件です。喫煙は予後が悪く数年しか持たないケースが多く報告されております。
90％の後半です。失敗の原因は色々ありますが歯周病菌などの感染などが考えられます。しかし、再手術を行えます。
1～3本ぐらいであれば、1時間～1時間半程度で終わります。また、骨を作ったり複雑な手術になるともう少しかかります。
器具の取り替え時など、患者さんが口を楽にする時間を設けておりますので、どうぞご安心ください。
上の歯と下の歯によって違いますが、おおよそ半年程度で骨と結合します。それから2次手術を行ったり型をとったりします。
必要ありません。一応手術後は安静にしていただくように説明しておりますが、デスクワークなどの仕事は差し支えないと思います。
失敗の原因によって変わります。原因が金属アレルギーであれば再治療は不可能です。原因が別で再治療が可能であれば、もう一度手術を行えます。
インプラントに関する質問～治療後に関して
堅い物を噛むと歯が割れることがあるように、堅い物は止めた方がよいと考えております。普通に食べられる物であれば問題ないと思います。
害はないと考えていただいて差し支えありません。ただし、チタンアレルギーの方は注意が必要です。万が一チタンアレルギーがあった場合、しばらくすると抜けてしまうからです。
軽度の場合は歯周病の治療を行います。重度の場合は手術が必要です。場合によっては抜くしかできないこともあります。そうならないためにも、定期検診で歯周病の予防をした方が良いといえます。
外観からインプラントをしていることに気づかれることはまずありません。インプラント治療で重要なのは前歯の治療です。近年この問題を解決すべく、様々なタイプのインプラントやそのパーツが開発されました。そのおかげで、食事中に外れたり、カタカタ音がしたり、会話中発音障害などはほとんど起こりません。インプラントは自分の歯と同じように何でも噛めて食事を楽しめます。
患者さんによっては外科的刺激が大きくなり少し腫れることがありますが、それ自体は手術に対しての当然の反応なので心配いりません。多くの方は3～4日後に腫れがピークとなり、約1週間後には完全に収まります。
運動は避けてください。体が温まると血流が盛んになり痛みが出たり、出血の原因になります。また体が疲れると抵抗力がなくなり治りが悪くなります。
ほとんどの場合、術後3～4時間程で麻酔が切れます。痺れが切れれば食事をしても大丈夫です。ただ、手術をしていない箇所で噛んでください。また、できれば柔らかい物をいただいてください。栄養を摂った方が抵抗力が付きますので早く治ります。
軽いシャワー程度にしてください。体が温まると血流が盛んになり痛みが出たり、出血の原因になります。
手術した部位の歯磨きは避けてください。縫い合わせている糸が切れたり傷口が開きますので、他の部位を歯ブラシで丁寧に磨くことをお勧めします。汚れると感染の原因になるからです。
その際、歯磨き粉は使わないようにしてください。また、歯磨きの後の「ぶくぶくうがい」もしないようにしましょう。どうしても、という方は軽くゆすいでツバを吐く程度でお願いします。
痛みがなくても抗生物質と痛み止めは服用してください。感染予防と炎症を和らげる効果があります。
ほとんどの場合、仮歯もしくは入れ歯を入れています。手術によってはすぐ入れられない場合があります。ご相談ください。
インプラントはチタンのため虫歯になりませんが、歯周病にはなります。また歯周病になると非常に進行が早いため、予防するために定期的にクリーニングが必要です。
自分の歯と同じように考えてよいと思います。自分の歯で噛める物はインプラントでも噛めます。
手術当日は、激しい運動、入浴（長湯しなければシャワー等は問題ありません）、飲酒も避けてください。また、感染を防ぐため、出された薬をきちんと飲んでください。うがい薬は手術翌日から使い、患部を清潔に保ってください。
患者さんのお口の中の衛生管理に大きく関係しますので、お口の衛生状態が悪いとインプラントの寿命が短くなる場合があります。インプラントの歴史は1950年から始まり、実用化されたのは1965年からです。
実例として、1965年にインプラントを行った患者が亡くなるまでの41年間問題なく機能しました。つまり40年間耐えられる実績は証明されています。常に衛生状態を良好に保ち、担当医師や衛生士の指導に従っていただくことが大切です。インプラントの10年生存率は95～97％前後です。
インプラント体と元の歯の根の太さが異なることに起因します。歯と歯ぐきとの隙間が天然歯のときと全く同じ状態にならないことが関係しています。もちろん人工歯を製作するときは詰まりにくいように色々な工夫をして設計しますが、食べ物が詰まらない形態は、詰まってしまった汚れを逆に取りにくく、歯磨きしにくい形態です。
歯磨きしやすい形態も考慮していますので、ある程度はブラシでうまく対処していただくことが必要ですが、ちょっとした修正で改善できることもありますから主治医にご相談ください。
天然歯には、歯と顎の骨の間に歯根膜というクッションがありますが、インプラントにはこのクッションがないので、噛んだときの力が骨に直接伝わるためです。周りの歯とのバランスを考えながら噛み合わせの調整をします。
多くの場合、インプラントの過重負担とインプラント周囲の感染症が原因です。揺れているインプラント体を無理にお口の中に残しておくと、周囲の骨がさらになくなってしまいます。早期に取り除くべきです。インプラント体を取り除いて骨と粘膜が治るのを待ち、再び新しいインプラントを植立するか別の治療法の選択を検討します。
感染に関しては、インプラントも歯と同じように歯周病にかかることがあります。病気や免疫・体調の変化でさらに加速する事もありますから、日頃のプラークコントロールは重要です。また、ちょっとした噛み合わせの変化が、インプラントをダメにしてしまうこともありますので、定期検診は必ず受けてください。
上顎洞炎の可能性があります。上顎の上方には上顎洞という鼻に通じる空洞が存在します。（この上顎洞の役割は今だ解明されていません）
歯やインプラント体の先端は、この上顎洞と接近しているため、細菌感染が起きた場合、この上顎洞にも炎症が波及してしまう可能性があります。これは天然の歯でも見受けられる症状です。
歯槽骨（顎の骨）は、加齢と共にある程度吸収します。インプラント周囲骨も例外でなく、骨はある程度失われますが、過重負担や感染、免疫のバランスが崩れると骨吸収はさらに加速します。
インプラント周囲骨が大きく吸収してしまった場合、もしかすると同じ部位へのインプラント再治療は不可能かもしれません。その場合は別の治療法を検討することになります。骨吸収をいかに抑えられるか、がインプラント治療の今後の課題です。
歯のない期間が長期に及ぶと、歯のなかったスペースに頬や舌が入り込んできます。そこに新しい歯が入ると頬や舌の筋肉がその変化に対応できずに、舌や頬を噛んでしまうことがあります。筋肉は徐々に慣れますから心配ありませんが、一度噛んでしまうと腫れるので、また噛んでしまう悪循環が生じます。
お口の中の環境が変化したためです。これは慣れなのですが、期間は個人差があります。
審美治療に関する質問
審美治療とは、歯科的機能回復（よく噛める）だけでなく、美しさと自然な口元にも焦点を当てた、総合的な歯科治療のことです。審美治療（美しく白い歯・綺麗な歯並び）を受けることで、最初うつむき加減だった患者さんが、見違えるように自信を持ち始めたケースもあります。「口元にコンプレックスがある」「歯の色が気になる」などの悩みをお持ちの方、ぜひ一度ご相談ください。
治療する歯の本数、内容によってかなり異なります。単純に被せるだけなら最短2回ですが、より綺麗に治すために回数がかかることもあります。当院では、なるべく治療期間・回数を減らすように努力しておりますが、詳しくは診断後の判断になります。
歯を治療するにあたり、経済的負担を考慮することも大切な要素だと考えています。当院では、予算に応じて「ここは保険で」「ここは部分的な詰め物で」とプランニングし、抑えた費用をご提示いたします。
歯科診療は保険診療と自費診療に分けられるのですが、審美歯科治療は、使用する材質によって保険の適用外になります。しかし、保険が適用されるレジンや金属より、保険外ではあってもセラミックの方が美しく耐久性があります。
セラミック治療に関する質問
銀歯の詰め物を一度外し、白く透明感の高いセラミック製の素材に詰め替えることにより、自然な色合いになります。
セラミックとは陶材のことで、ご存知のように食器などに使用する素材です。当然、陶器と同じように水分の吸収がないため変色せず歯を白く保てます。また、セラミックの特徴は、他の素材に比べて天然の歯に最も近い色調と透過性を再現できる点です。
もし、治療後の歯を自然な色合いに仕上げたいとお考えなら、セラミック治療をお勧めします。
いわゆる“すきっ歯”には、歯の表面を薄く削り、セラミックを接着し修復する「ラミネートベニア」という治療方法があります。歯を削る量が少量ですみ、治療回数も2回程度で歯と歯の隙間を治せます。しかし、剥がれる危険性があったり、歯の大きさや向きを大幅に変更することはできません。
セラミックは天然の歯と同等か、それ以上の強度がありますので問題ありません。被せ物や詰め物に使用可能です。ここ最近は、お口を開けた時に見える金属を嫌い、奥歯にも審美的に綺麗な白い歯を求める方が増えています。
セラミッククラウン・セラミックインレー・レジンなどの素材は金属製ではないため、金属アレルギーの方も治療できます。当院では、患者さんがどの金属にアレルギーを持っているかを大学病院に依頼して分析し、症状やご希望に合わせた素材を選択します。
オールセラミッククラウンなら、黒くなることはありません。さらに、土台を金属製ではなくファイバーコアにすることで、歯ぐきとの境目も黒くなりません。なお、どちらも金属を使用しないため、金属アレルギー体質の方も使用できます。
歯の被せ物を外したり削った後は、仮の歯を入れます。普段の生活に支障はありませんのでご安心ください。また、装着した仮の歯を参考に最終的な歯の形態をご相談しながら決定します。
ホワイトニングに関する質問
歯の表面の着色の場合はクリーニング（PMTC）だけできれいになります。歯の内部的変色や本来の歯の色以上に白くしたい場合は、ホワイトニングやセラミックなどの方法があります。
患者さんによりますが、ホームホワイトニング（ご自宅で行う方法）で1ヶ月、オフィスホワイトニング（歯科医院で行う方法）なら3～4回程で効果を感じる方が多いようです。ただし、個人差が大きいのも事実です。お急ぎであれば、歯の状態に応じたできるだけ早い方法をご提案させていただきます。まずはご相談ください。
痛みの感覚は個人差が大きく、同じ薬剤でも痛みがある方とない方がいらっしゃいます。当院では、ホワイトニングの方法を調節したり、知覚過敏抑制ジェルを併用して、多くの患者さんが苦痛なくご希望の白さまでホワイトニングを行っています。
詰め物や差し歯などの人工の歯、グレーに変色している歯は、ホワイトニングをしても白くなりません。このような歯を白くすることをご希望であれば、セラミックなどの審美歯科治療をお勧めします。
また、変色の度合いが強い場合、歯に茶色の縞模様が存在している場合は、なかなか白くなりません。しかし、ホワイトニング方法の調節で目立たなく改善でき、患者さんにご満足いただく結果を得ています。諦めずにまずは一度ご相談ください。
